Spedali Civili Brescia
1° Département d'Anesthésiologie et de Soins Intensifs
Directeur: dr. Gabriele Tomasoni


accoucher sans douleur

Parlez-nous

écrit par dr. Salvatore R. Calabrese
Responsable Anesthésie Obstétricale et Analgésie



La naissance d'un enfant est un événement riche en émotion pour la femme et pour les attentes développées au cours des neuf derniers mois, à la fois pour l'anxiété liée au travail. Beaucoup de femmes sont capables de traiter pacifiquement sur le travail sans avoir besoin d'une thérapie analgésique. Pour d'autres, cependant, la douleur et l'anxiété peuvent empêcher de vivre de manière sereine cet événement. Alors que certaines femmes choisissent d'accoucher avec l'aide d'une analgésie pharmacologique.

l'analgésie péridurale

L'analgésie péridurale est actuellement considéré comme la technique la plus efficace et sécuritaire pour contrôler la douleur du travail. Elle détermine, en quelques minutes, la disparition ou la réduction de la douleur, alors que les contractions utérines se font sentir et dans le deuxième stade du travail se fait sentir le désir de pousser.
Sont signalés changements transitoires du rythme cardiaque fœtal qui ne disposent pas de conséquences pour l'enfant. Analgésie réduit généralement la phase de dilatation, et peut prolonger la durée de la deuxième phase du travail. En outre, augmentent les cas où il est nécessaire de recourir à la manœuvre de Kristeller (compressions exercées par la sage-femme sur l'abdomen de la femme), l'utilisation de la ventouse et l'administration de l'ocytocine par un goutte à goutte. L'utilisation de la césarienne n'est pas augmenté.

comment on fait

Dans une petite zone de l'arrière sera injecté un anesthésiant local pour le rendre insensible. Une aiguille est ensuite insérée dans cette zone jusqu'à la région qui entoure la moelle épinière au niveau de la zone lombaire (l'espace épidural). Après cela, un petit tube ou cathéter est introduit à travers l'aiguille dans l'espace épidural. L'aiguille est ensuite soigneusement retiré, laissant le cathéter en place pour l'administration de médicaments par des injections périodiques ou par perfusion continue. Le cathéter est fixé à l'arrière pour empêcher la fuite. La procédure prend quelques minutes et n'est pas douloureux. La présence de la sonde ne pas empêcher les mouvements de la mère. Si le travail est en cours, l'analgésie peut être lancée à tout moment vous en avez besoin, quelle que soit la dilatation du col. Il convient de noter, cependant, qu'en raison des détails anatomiques, la technique peut être difficile à accomplir ou faire obtenir une prestation partielle, dans notre série, nous avons trouvé 2% d'échecs.

L les situations où il est contre-indiqué

L'analgésie péridurale peut être réalisée sur la grande majorité des femmes enceintes. Cependant, il ya quelques contre-indications: des changements dans la coagulation du sang, des syndromes septiques avec fièvre, des maladies neurologiques graves et certaines maladies de la peau ou des tatouages ??dans la zone de la peau où le cathéter doit être placé.

il est sans danger?

S'il est effectué correctement l'analgésie péridurale est une technique sûre, avec des inconvénients et les effets secondaires rares:

Aussi, comme toutes les techniques médicales, même l'analgésie n'est pas sans complications rares mais possibles:

méthodes alternatives

Sinon péridurale, dans certaines situations cliniques particulières, il est possible d'utiliser l'analgésie sous-arachnoïdienne (est aussi une ponction lombaire) ou l'administration d'analgésiques par voie intraveineuse, cependant, cette dernière technique est moins efficace et a des répercussions possibles sur le fœtus.

comment obtenir une péridurale

Si vous désirez accoucher sous péridurale, vous devez assister à une séance d'information par l'anesthésiste qui a lieu tous les lundis à 14h30 dans la salle de classe Montini de l'Hôpital Civil de Brescia. Après avoir assisté à la séance d'information, vous devrez soumettre à une visite au bureau avec l'anesthésiste (à effectuer pendant le dernier trimestre de la grossesse) qui évaluera votre état de santé et prescrire, s'il n'est pas déjà mis en œuvre, des essais cliniques. A cette occasion, vous aurez à donner un consentement éclairé à la procédure. Chaque fois que vous entrez dans la salle d'accouchement se verra attribuer une sage-femme qui vous suivra tout au long du travail. Si vous décidez de donner naissance à l'analgésie et ont suivi le chemin décrit, vous devriez dire à votre sage-femme, qui en informe l'anesthésiste.

tests de laboratoire

Pour recevoir l’analgésie est nécessaire d'avoir effectué les tests sanguins suivants: PT, PTT, Emocromo, Fibrinogeno
Il convient que ces tests à la naissance ne sont pas plus vieux que 30 jours environ, de sorte qu'ils ne sont pas essentiels au moment de la visite avec l'anesthésiste, le sont avant l'analgésie. If you will decide to give birth with the analgesia, your midwife will notify the anesthesiologist.

renseignements et réservations

Pour réserver une visite avec l'anesthésiste :

Si vous ne recevez pas l’appel vous devriez communiquer avec le Bureau des Communications et des Relations Publiques (030.3995808 de 9.00 à 12.30 et de 14.00 à 16.00).

Renseignements:
http://www.facebook.com/PartorireSenzaDolore